ABSTRACT
ABSTRACT Purpose To evaluate the influence of bioactive glass and photobiomodulation therapy (PBMT) in calvarial bone repair process in rats submitted to zoledronic acid therapy. Methods Twenty-four rats were selected and treated with the dose of 0.035 mg/kg of zoledronic acid every two weeks, totalizing eight weeks, to induce osteonecrosis. After the drug therapy, surgical procedure was performed to create 5-mm diameter parietal bone defects in the calvarial region. The rats were then randomly assigned to groups according to the following treatments: AZC: control group, treated with blood clot; AZBIO: bone defect filled with bioactive glass; AZL: treated with blood clot and submitted to PBMT; and AZBIOL: treated with bioactive glass S53P4 and submitted to PBMT. Tissue samples were collected and submitted to histomorphometric analysis after 14 and 28 days. Results At 14 days, bone neoformation in the AZBIO (52.15 ± 9.77) and AZBIOL (49.77 ± 13.58) groups presented higher values (p ≤ 0.001) compared to the AZC (23.35 ± 10.15) and AZL groups (23.32 ± 8.75). At 28 days, AZBIO (80.24 ± 5.41)still presented significant higher bone recovery values when compared to AZC (59.59 ± 16.92)and AZL (45.25 ± 5.41) groups (p = 0.048). In the 28-day period, the AZBIOL group didn't show statistically significant difference with the other groups (71.79 ± 29.38). Conclusions The bioactive glass is an effective protocol to stimulate bone neoformation in critical defects surgically created in rats with drug induced osteonecrosis, in the studied periods of 14 and 28 days.
Subject(s)
Animals , Rats , Low-Level Light Therapy , Bone Regeneration , Zoledronic Acid , GlassABSTRACT
ABSTRACT This clinical report describes the implant rehabilitation for the treatment of pathological roots resorption due to inadequate orthodontic movement in prosthetic space reduced by means of load and immediate implants, computer-guided surgery and use of the own tooth crown in a 21-year-old-patient. The atraumatic exodontics of the right and left upper lateral incisors was performed, and then immediate placement of osseointegrated implants using the computer guided surgery technique. The crown teeth itself was used in the immediate aesthetic and functional rehabilitation. Completion of the treatment resulted in a functional and aesthetic successful outcome and a 27 months follow-up presented uneventful. The procedures included in this complex rehabilitation treatment in the esthetic zone were appropriate and essential for the maintenance of the soft and hard tissues contour and thickness ensuring the excellence in rehabilitation.
RESUMO Este relato de caso clínico descreve a reabilitação com implantes para o tratamento da reabsorção radicular patológica devido à movimentação ortodôntica inadequada em espaço protético reduzido, por meio implante imediato e carga imediata, pela técnica da cirurgia guiada por computador e uso da própria coroa dentária, em paciente de 21 anos. A exodontia atraumática dos incisivos laterais superiores direito e esquerdo foi realizada, em seguida realizou-se a instalação imediata dos implantes osseointegráveis, utilizando a técnica de cirurgia guiada por computador. Os próprios dentes da coroa foram usados na reabilitação estética e funcional imediata. A conclusão do tratamento resultou em sucesso funcional e estético com acompanhamento de 27 meses sem intercorrências. Os procedimentos incluídos neste complexo tratamento de reabilitação na zona estética foram adequados e essenciais para a manutenção do contorno e espessura dos tecidos moles e duros garantindo a excelência na reabilitação.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: The preoperative evaluation is essential to prevent postoperative surgical complications. The present study aimed to establish quantitative and qualitative profiles of systemic disorders and relate them to postoperative surgical complications in patients subjected to dental extraction Methods: Data were collected from the medical records of 992 patients subjected to dental extractions from 2010 to 2015 through a detailed analysis of anamnesis files. The data collected were tabulated and converted to percentages to facilitate the discussion and comparison with reports in the literature Results: From all the medical records analyzed, 559 presented systemic changes, which corresponds to 56.3%. Among them, there was a higher prevalence of patients with hypertension (24%), smoking habits (20%), and diabetes (11%). The most frequent complications were pain (34%), inflammation (19.8%), and hemorrhage (13.2%). The prevalence of diseases related to age shows patients under the age of 20 (4.7%), 20 to 29 (11.3%), 30 to 39 (16.8%), 40 to 44 (10%), 45 to 49 (10.9%), 50 to 54 (12.3%), 55 to 59 (12.9%), 60 to 64 (10.4%), 65 to 69 (4.8%), and older than 70 years old (5.9%). As for systemic changes with complications, hypertensive patients with complications (n=11) showed higher prevalence of pain (45.4%), the most common complication in smokers (n=15) was exacerbated inflammation (33.3%), and 50% of diabetic patients with complications (n=8) were diagnosed with alveolitis Conclusion: The method studied allowed concluding there was a relationship between postoperative complications and systemic changes, and the main ones were pain-hypertension, inflammation-smoking, and alveolitis-diabetes.
RESUMO Objetivo: A avaliação pré-operatória é de fundamental importância para a prevenção das complicações cirúrgicas pós-operatórias. O objetivo do presente estudo foi estabelecer um perfil quantitativo e qualitativo das enfermidades sistêmicas e relaciona-las com complicações cirúrgicas pós-operatórias em pacientes submetidos exodontia. Métodos: Para isso foram coletados dados de 992 prontuários de paciente submetidos a exodontias no período de 2010 a 2015, por meio da análise minuciosa da ficha de anamnese. Os dados obtidos foram tabulados e transformados em porcentagem, para facilitar a discussão e comparação com os relatos da literatura. Resultados: No total de prontuários analisados, 559 apresentaram alterações sistêmicas, o que corresponde a 56,3%. Dentre elas, houve uma maior prevalência de pacientes com hipertensão (24%), tabagismo (20%) e diabetes (11%). As complicações mais frequentes foram dor (34%), inflamação (19,8%) e hemorragia (13,2%). Considerando-se a prevalência de doenças relacionadas à idade, a faixa etária de menor de 20 anos (4.7%), 20 a 29 (11.3%), 30 a 39 (16.8%), 40 a 44 (10%), 45 a 49 (10.9%), 50 a 54 (12.3%), 55 a 59 (12.9%), 60 a 64 (10.4%), 65 a 69 (4.8%), e maiores de 70 anos (5.9%). Relacionando as alterações sistêmicas com as complicações, dentre os pacientes hipertensos que apresentaram complicações (n=11), a dor foi a mais prevalente (45,4%). Já nos fumantes (n=15) a complicação mais comum foi a inflamação exacerbada (33,3%). Nos diabéticos com presença de complicações (n=8), 50% foram diagnosticados com alveolite. Conclusão: Com base na metodologia estudada foi possível concluir que houve relação das complicações pós-operatórias e alterações sistêmicas, sendo as principais dor-hipertensão, inflamação-tabagismo e alveolite-diabetes.
ABSTRACT
A hiperplasia do processo coronoide é uma condiçãoincomum de etiologia desconhecida que se apresentaclinicamente por meio da limitação de abertura bucal enão possui sintomatologia dolorosa durante a aberturae o fechamento bucal. Objetivo: relatar e discutir, pormeio de um caso cirúrgico, o tratamento da limitaçãode abertura bucal causada por hiperplasia bilateral doprocesso coronoide. Relato de caso: paciente do sexofeminino, com 11 anos de idade, foi encaminhada paraatendimento devido à dificuldade de mastigação emfunção da limitação de abertura bucal, sem históricode trauma em face ou na região articular. O exame tomográficoevidenciou o alongamento bilateral do processocoronoide, fazendo com que ele colidisse com oarco zigomático durante a abertura bucal e causasse otravamento. O tratamento proposto foi a coronoidectomiabilateral com acesso cirúrgico intraoral, obtendono pós-cirúrgico imediato um ganho na abertura bucal.Considerações finais: a coronoidectomia é uma abordagemcirúrgica de fácil acesso por via intraoral, poucotraumática e eficaz no tratamento de pacientes com hiperplasiado processo coronoide. (AU)
The coronoid process hyperplasia is an unusual condition of unknown etiology that is presented clinically through mouth opening limitation, without painful symptoms during mouth opening and closure. Objective: to report and discuss, through a surgical case, the treatment of mouth opening limitation caused by bilateral coronoid process hyperplasia. Case report: female patient, 11 years old, referred due to chewing difficulty by mouth opening limitation. No history of trauma in the face or joint area. The tomographic examination showed the bilateral elongation of the coronoid process, causing it to collide with the zygomatic arch during mouth opening, which caused locking. The treatment proposed was bilateral coronoidectomy with intraoral surgical access, which enhanced mouth opening at the immediate postoperative period. Final considerations: coronoidectomy is a surgical approach with easy intraoral access, non-traumatic, and effective in the treatment of patients with coronoid process hyperplasia. (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Child , Mandibular Diseases/surgery , Mandibular Diseases/physiopathology , Range of Motion, Articular , Hyperplasia/surgery , Hyperplasia/physiopathology , Tomography, X-Ray Computed , Treatment Outcome , Mandible/pathology , Mouth/physiopathologyABSTRACT
Objetivo: ilustrar, por meio de um caso clínico, os benefíciosdo tratamento da síndrome de apneia obstrutivade sono (Saos) por intermédio da cirurgia ortognáticabimaxilar, com o uso de biomateriais de reconstrução.Relato de caso: paciente encaminhado para avaliaçãode discrepância maxilomandibular em relação àbase do crânio e para avaliação de queixa de roncointenso durante a noite e intenso cansaço diurno. Apósavaliação e exames complementares, o paciente foidiagnosticado com apneia obstrutiva do sono; assim,foi realizada a cirurgia de avanço bimaxilar como terapêuticaresolutiva para o caso. Considerações finais:a Academia Americana de Medicina do Sono (AAMS)define Saos como uma doença que se caracteriza porepisódios repetitivos de obstrução total (apneia) ou parcial(hipopneia) das vias aéreas superiores durante osono. A cirurgia de avanço bimaxilar se apresenta comouma das melhores opções terapêuticas para os pacientescom essa síndrome. A cirurgia ortognática, incluindoseus diversos procedimentos, provoca importantesmudanças nas diferentes zonas das vias aéreas faríngeas.A cirurgia ortognática de avanço bimaxilar commentoplastia de avanço foi eficaz, em longo prazo, notratamento da Saos, e o uso simultâneo de biomateriaisde substituição óssea aumenta a estabilidade óssea primária,acelera o processo de reparo ósseo e diminui amorbidade pós-operatória.
ABSTRACT
Objetivo: verificar a influência das exodontias realizadas no mesmo momento da instalação dos implantes osteointegráveis (IO) na frequência de complicações pós-operatórias e a estabilidade primária desses implantes. Material e métodos: mediante análise dos prontuários dos pacientes tratados na APCD (Bauru-SP), foram selecionados e comparados dois grupos de pacientes que necessitavam de reabilitação oral total de mandíbula. Grupo I: pacientes submetidos à exodontia prévia à instalação de IO (N:13). Grupo II: pacientes submetidos à exodontia e instalação de implantes no mesmo momento (N:27). No grupo I, dos 13 pacientes tratados, 12 (91,67%) foram submetidos à carga imediata (52 implantes). No grupo II, 24 (88,89%) dos 27 pacientes (110 implantes) alcançaram os parâmetros necessários de estabilidade inicial. Resultados: a comparação entre os grupos apontou maior frequência de complicações no grupo II, no qual foram perdidos dois implantes osteointegráveis (1,82%). Conclusão: as extrações realizadas no mesmo momento da instalação dos IO podem contribuir para maior incidência de perda das fixações. Assim, deve-se esclarecer aos pacientes as limitações, vantagens e desvantagens do tratamento com carga imediata.
Objectives: to verify the influence of tooth extraction and immediate implant placement on the frequency of postoperative complications and primary implant stability. Material and methods: upon reviewing of the dental charts of patients treated at APCD (Bauru- SP), two groups were selected based on their need of mandibular implant restorations. Group I: those submitted to tooth extraction and later receiving dental implant placement (N=13); Group II: patients submitted to extraction and implant placement in the same time (N=27). In Group I, 13 patients (91.67%) were submitted to immediate loading (52 implants). In Group II, 24 patients (110 implants, 88,89%) achieved the pre-requisites of initial stability. Results: the frequency of complications was higher in Group II, with two implants lost (1.82%). Conclusion: tooth extraction and dental implant placement in the same day can contribute to more implant failures. Thus, patients need to educated regarding the limitations, advantages, and disadvantages of the immediate loading protocol as a treatment option.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Clinical Study , Dental Implantation, Endosseous , Immediate Dental Implant Loading/statistics & numerical data , Mouth Rehabilitation , Data Interpretation, StatisticalABSTRACT
ABSTRACT: Ameloblastoma is a rare tumor that affects the maxillomandibular region. Surgical resection is often indicated, and oral rehabilitation becomes a challenge. This study aims to report on the mandibular rehabilitation with implant supported prosthesis using immediate loading with subsequent resection. A patient with a confirmed diagnosis of multicystic ameloblastoma in the left jaw underwent a partial resection of the mandible and a reconstruction with a titanium plate. After 2 years of follow-up with clinical examinations and imaging testing and with no signs of recurrence, the patient underwent the technique of immediate load implants, rehabilitating the mandible with an implant supported fixed prosthesis and the maxilla with a conventional complete denture. During the seven years of follow-up with the patient, there was no sign of recurrence of ameloblastoma. The rehabilitation with oral implants under immediate loading demonstrated to be successful, and the cemented cylinder technique used in this study coupled with passivity showed a favorable prognosis for the longevity of implants.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Ameloblastoma/surgery , Immediate Dental Implant Loading , Jaw Neoplasms/rehabilitation , Jaw Neoplasms/surgery , Mouth Rehabilitation/methodsABSTRACT
Objetivo: orientar os profissionais a diagnosticar as doenças peri-implantares, conhecer suas características, avaliar os fatores de risco e escolher tratamentos adequados para cada situação. Material e métodos: a busca foi realizada nos bancos de dados Medline e EBSCO, entre 1992 e 2013, limitada aos artigos completos publicados em língua inglesa. Todos os níveis de evidência foram incluídos (relato de caso, experimentos em animais, revisões bibliográficas e estudos estatísticos com humanos). Resultados: o principal agente etiológico das doenças peri-implantares ainda é a placa bacteriana. No entanto, fatores de risco sistêmicos e locais influenciam no seu desenvolvimento. Os principais microrganismos presentes nas infecções peri-implantares são os mesmos encontrados na periodontite: bactérias gram e anaeróbicas. O tratamento não cirúrgico sozinho não apresentou resultados satisfatórios, contudo, quando associado com antisséptico bucal ou antibiótico, reduz a infecção. O tratamento cirúrgico permite o debridamento acurado da região peri-implantar, a descontaminação da superfície do implante e resulta em ganho de inserção clínica e reconstrução óssea. Conclusão: até o presente momento, nenhum protocolo padrão de tratamento da peri-implantite foi estabelecido. A prevenção e a manutenção do controle de placa através da higienização são eficazes em manter a baixa incidência das doenças peri-implantares.
Objective: to guide professionals on the diagnosis, identification, risk factor evaluation, and adequate treatment selection for peri-implant diseases. Material and methods: a literature search was made on the Medline and EBSCO electronic databanks within 1992 and 2013, limited to articles published in the English language. All evidence levels were included (case reports, animal experiments, reviews, and statistical studies in humans). Results: the main etiological agent is still bacterial plaque. However, local and systemic risk factors influence the development of peri-implantitis. The main microorganisms in peri-implant diseases are the same found for periodontitis: gram bacteria and anaerobes. The surgical treatment performed as a single measure did not present satisfactory results; nevertheless, when associated to antibiotics or oral anti-septic products, the infection levels were reduced. The surgical treatment allows for accurate debridement of the peri-implant site and implant surface decontamination, with clinical gains on attachment and bone reconstruction. Conclusion: until the present moment, there is no standard protocol for peri-implant treatment. Prevention of plaque build-up and maintenance through hygiene measures are efficient to reduce the incidence of peri-implant diseases.
Subject(s)
Humans , Guided Tissue Regeneration , Peri-Implantitis/diagnosis , Peri-Implantitis/therapy , Periodontal Diseases/therapyABSTRACT
As reabilitações em áreas estéticas com defeitos ósseos alveolares são desafios na utilização de implantes dentários. Dessa forma, o objetivo do estudo foi relatar um caso clínico da reabilitação implanto-suportada em alvéolos frescos com parede óssea comprometida, devido à pequena área de ancoragem para a inserção de implantes. No presente caso, o paciente apresentou-se com fratura do elemento dentário 24 associada à perda óssea extensa na face vestibular e reduzida altura óssea para ancoragem superior devido à proximidade com o soalho do seio maxilar, necessitando de reabilitação com implantes osseointegrados, com profissionalização imediata e regeneração óssea guiada (ROG), acompanhado de associação de substituto ósseo e membranas autólogas de fibrina. Após o período de osseointegração, foram realizados procedimentos de moldagem personalizada para a reabilitação final com prótese metalocerâmica. Baseada na metodologia descrita nesse relato de caso é possível notar, após o período de 18 meses de acompanhamento clínico e radiográfico/tomográfico, que não houve sintomatologia dolorosa, infecção, mobilidade do implante e perda óssea peri-implantar acentuada. O paciente apresentou-se satisfeito com relação à estética e função protética.
Dental implant rehabilitation in the aesthetic region with alveolar bone deffects is very challenging. The aim of this study was to present a case report of implantsupported prosthesis in fresh socket with bone wall loss due to reduced area to implant insertion.The patient presented with fracture of tooth 24 associated with extensive bone loss on the vestibular face and reduced bone height for upper anchorage due to the proximity to the maxillary sinus, requiring rehabilitation with dental implants with immediate provisionalization and guided bone regeneration (GBR), followed by bone substitute and autologous fibrin membranes. After osteointegration period, customized casting procedures were performed for final rehabilitation with metal-ceramic prosthesis. Based on the described methodology, pain symptomatology, pain, infection, implant mobility, and marked peri-implant bone loss were not observed during 18 months of clinical and radiographic/tomographic follow-up. The patient was satisfied with both aesthetic and function.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Biocompatible Materials , Bone Regeneration , Clinical Protocols , Mouth Rehabilitation/methods , Brazil , Esthetics, Dental , Radiography, Dental/instrumentationABSTRACT
A peri-implantite é uma infecção dos tecidos ao redor do implante que resulta na perda do osso de suporte. Alguns fatores locais e sistêmicos influenciam na evolução desta doença e seu tratamento pode ser cirúrgico ou não. O objetivo desta revisão bibliográfica foi orientar os profissionais a diagnosticar as doenças peri-implantares, conhecer suas características e avaliar os fatores de risco. O estudo bibliográfico foi realizado utilizando os bancos de dados Medline e Ebsco, no qual o período de referência foi entre 1992 e 2013. A pesquisa foi limitada a artigos completos publicados no idioma inglês. Todos os níveis de evidência foram incluídos, tais como relato de caso, experimentos em animais, revisões bibliográficas e estudos estatísticos com humanos. De acordo com a revisão bibliográfica o principal agente etiológico das doenças peri- implantares ainda é a placa bacteriana, no entanto, fatores de risco sistêmicos e locais influenciam no seu desenvolvimento. Os principais microrganismos presentes nas infecções peri-implantares são os mesmos encontrados na periodontite, ou seja, bactérias gram e anaeróbios. Contudo, nenhuma definição evidente da microbiota associada com a peri-implantite foi estabelecida até o momento, dificultando um diagnóstico mais preciso e a determinação do protocolo de tratamento. O tratamento não cirúrgico isoladamente não apresentou resultados satisfatórios, no entanto, quando combinado com antibiótico oral ou antisséptico reduziu a infecção peri-implantar. O tratamento cirúrgico permite o debridamento exato da área contaminada peri-implantar do implante, o que resulta em ganho de inserção clínica e reconstrução óssea. Até a presente data, nenhum protocolo de tratamento padrão foi definido para peri-implantite.
Peri-implantitis is an infection of the tissues around the dental implant resulting in loss of supporting bone. Many local and systemic factors influence the development of the disease and its treatment can be surgical or non-surgical. The purpose of this literature review is to guide professionals to diagnose peri-implant diseases, knowing their characteristics, assess to risk factors and choosing appropriate treatments for each situation. The literature search was performed using Medline and Ebsco database and the period between 1992 and 2013. The search was limited to full-text articles published in English. All levels of evidence were included such as case report, animal experiments, literature reviews and statistical studies with humans. According to literature review the main etiological agent of peri-implant diseases still is the plaque, however, systemic and local risk factors influence its development. The main present microorganisms in the periimplant infection are the same found in periodontitis such as Gram- and anaerobic bacteria. However, no clear definition of the microbiota associated with the peri-implantitis has been established yet, making a more accurate diagnosis and determination of the treatment protocol. The non-surgical treatment alone did not show satisfactory results, however, when combined with oral antibiotic or antiseptic reduces peri-implant infection. Surgical treatment allows accurate debridement of the peri-implant area, decontamination of the implant surface and results in gain of clinical attachment and bone reconstruction. To date, no standard treatment protocol of peri-implantitis.
Subject(s)
Peri-Implantitis , Peri-Implantitis/diagnosis , Peri-Implantitis/etiology , Peri-Implantitis/therapyABSTRACT
As fraturas de mandíbulas após a instalação de implante são pouco descritas na literatura e, geralmente, estão relacionadas ao enfraquecimento ósseo devido à baixa densidade e vascularização desse osso em idosos. Este relato de caso clínico associado à revisão de literatura tem o objetivo de apresentar um caso de fratura de mandíbula tardia após a instalação de implantes e aplicação de carga imediata. No presente caso, uma paciente de 86 anos de idade, do gênero feminino, foi submetida à instalação de 4 implantes dentários, entre os forames mentuais, seguida de prótese do tipo protocolo inferior com carga imediata. Passado 3 semanas do procedimento cirúrgico foi diagnosticado a fratura incompleta do ângulo mandibular direito. O tratamento dessa paciente foi conservador com orientação dietética, prescrição medicamentosa e acompanhamento por 60 dias. Após o período de 180 dias foi constatado o reparo completo da região. Com base nesse caso clínico foi possível concluir que o tratamento conservador é uma alternativa viável para o tratamento de fratura mandibular tardia após a instalação de implantes dentários...
The atrophic mandible fractures after the installation of the implant are widely described in the literature and generally relate to a weakening due to low bone density and that bone vascularity in the elderly. This case report associated clinical literature review aims to present a case of atrophic mandible fractures caused after installation of dental implants. In this case, a 86 year-old female, underwent installation of 4 dental implants, among mentuals foramen, then the type of prosthesis with immediate loading protocol below. Last three weeks of the surgical procedure was diagnosed incomplete fracture of the right mandibular angle. The treatment of this patient was conservatively with dietary counseling, prescriptions and follow- -up for 60 days. After of period 180 days it was found complete repair of the region. Based on this case study it was con-cluded that conservative treatment is a viable alternative for the treatment of atrophic mandibular fracture after installation of dental implants...
Subject(s)
Humans , Female , Aged, 80 and over , Mandibular Fractures/diagnosis , Immediate Dental Implant Loading , Dental Implantation , Mouth Rehabilitation , Postoperative Complications/surgery , Dental Prosthesis Design/methodsABSTRACT
Os implantes de diâmetro reduzido são definidos como os que possuem diâmetro menor do que 3,75 mm. Esse tipo de implante tem indicação restrita para os casos de rebordo alveolar atrófico, espaço protético mesiodistal menor do que 7 mm e substituição de dentes com pequenos diâmetros cervicais, com o intuito de oferecer um tratamento menos invasivo e que garanta a satisfação ao paciente. Assim, o objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico com ênfase na exposição e na discussão da viabilidade da reabilitação de área estética com restrição nos espaços interdentais utilizando implantes de diâmetro reduzido. Um paciente do sexo masculino compareceu à clínica com queixa de ausências dos elementos 12 e 22 em virtude de agenesias dentárias. Após planejamento reverso, definiu-se a reabilitação implantossuportada com instalação de implantes de diâmetro reduzido nas regiões edêntulas. Um ano após a reabilitação, não foram evidenciadas sintomatologias dolorosas, infecciosas, instabilidade dos implantes e processos de reabsorção óssea. Com base neste caso clínico, foi possível sugerir que os implantes de diâmetro reduzido são uma opção segura e previsível para a reabilitação de regiões com limitações nos espaços interdentais e cristas alveolares delgadas
Small diameter implants are defined as those with a diameter less than 3.75 mm. This type of implant is indicated for atrophic alveolar ridges, a mesio-distal space < 7 mm and to substitute tooth with small cervical diameters, providing a less invasive treatment and better patient satisfaction. The aim of this article was to report a clinical case discussing rehabilitation of esthetic regions with small diameter implants. A male patient presented at the clinics with the lack of teeth 12 and 22 due to dental agenesis. After the reverse planning, an implant-supported restoration was defi ned at those regions. One year later, no evidence of painful symptoms, infection, implant instability, and bone resorption was seen. Considering this clinical case, it is possible to suggest that small diameter dental implants are a safe and predictable option for restricted interdental spaces and thin alveolar bone crests.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Anodontia/therapy , Dental Implants , Esthetics, Dental , Bone Resorption , Mouth RehabilitationABSTRACT
A sialolitíase é responsável por metade das patologias que acometem as glândulas salivares e, em função disso, vem sendo tratada e estudada há décadas. Nos últimos anos, com o advento de novos recursos de diagnóstico e métodos de tratamento, propostas terapêuticas vêm sendo continuamente sugeridas para abordagem dos cálculos salivares. Este trabalho apresenta o caso clínico de um paciente de gênero masculino, de trinta e sete anos que procurou atendimento profissional devido aumento volumétrico e dor em região submandibular esquerda com seis meses de evolução. A avaliação clínica associada aos exames de imagem levaram à confirmação diagnóstica de sialolitíase, com o cálculo salivar localizado no ducto da glândula submandibular esquerda. Foi planejada e realizada a remoção cirúrgica por acesso intrabucal do sialolito, de forma que num pós-operatório imediato já se observa funcionamento normal da glândula e de seu sistema secretor. Com base no caso apresentado, este trabalho ainda discute os mais recentes métodos de diagnóstico e tratamento de sialolitíase.
Considering that sialolithiasis is responsible for half of disorders that affect the salivary glands, and therefore it has been studied and treated during decades. Therapeutic alternatives have been suggested to treat salivary calculi over the last years due to development of diagnostic and treatment resources. The aim of this study is to report the case of a male patient, 37 years old, who reported pain and volume expansion in left submandibular region during 6 months. Clinical evaluation combined with radiographic exams confirmed the diagnosis of sialolithiasis with salivary calculus in the duct of left submandibular gland. After definitive diagnostic of sialolithiasis, surgical removal of calculus was planned and performed through intraoral approach of calculus in left submandibular duct. Normal function and drainage recovery was achieved in an immediate postoperative period. According to the present report, this study still discusses the current methods for diagnosis and treatment of sialolithiasis.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Salivary Gland Calculi/pathology , Surgery, Oral , Submandibular Gland/pathology , Lithotripsy/methods , Lithotripsy , Radiography, Dental/methods , Radiography, Dental , Sialadenitis/pathologyABSTRACT
The von Willebrand disease (vWD) is a hereditary coagulopathy. There is no gender predilection. Clinically characterized by mucocutaneous bleeding, especially nose bleeding, menorrhagia and bleeding after trauma. This article reports a case of a 52-year-old Caucasian male patient with vWD, who presented with extensive bleeding in the tongue after a lacerating injury caused by accidental biting, and describes some clinical, pathological and treatment aspects of vWD. After repeated attempts to suture the wound and replace clotting factors, a decision was made to perform the ligature of the external carotid artery ipsilateral to the injury. There was favorable resolution of the case, with a good aspect of the scar 2 months after ligation. This case reinforces that it is extremely important to make a thorough review of medical history of all patients, searching for possible bleeding disorders or previous family history.
A doença de von Willebrand (DvW) é uma coagulopatia hereditária. Não há predileção por sexo. Clinicamente caracteriza-se por hemorragias mucocutâneas, sobretudo nasais, menorragias e hemorragias pós-trauma. Este artigo relata um caso clínico de DvW em paciente de 52 anos de idade, leucoderma, do sexo masculino, que apresentou extensa hemorragia em bordo lateral de língua após ferimento lacerante, além de descrever alguns aspectos clínicos, patológicos e terapêuticos da DvW. Após repetidas tentativas de sutura do ferimento e reposição dos fatores de coagulação, optou-se pela ligadura da artéria carótida externa ipsilateral ao ferimento, com resolução favorável do caso, notando-se bom aspecto cicatricial 2 meses após a ligadura. Este caso reforça que é de extrema importância a realização de anamnese criteriosa, buscando-se identificar possíveis distúrbios hemorrágicos prévios ou antecedentes familiares.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Carotid Artery, External/surgery , Hemostatic Techniques , von Willebrand Diseases/surgery , Factor IX/therapeutic use , Factor VIII/therapeutic use , Fibrinogen/therapeutic use , Ligation , Lacerations/complications , Oral Hemorrhage/etiology , Oral Hemorrhage/surgery , Suture Techniques , Tongue/injuries , von Willebrand Factor/therapeutic useABSTRACT
OBJETIVO: a proposta desse trabalho foi analisar a fidelidade dos traçados predictivos realizados para cirurgias ortognáticas, por meio de análise cefalométrica do pré e pós-operatório de sete dias, em pacientes submetidos à correção de deformidade mandibular. MÉTODOS: foram utilizadas telerradiografias cefalométricas de perfil de 17 pacientes submetidos à cirurgia ortognática de mandíbula. Foram realizados traçados cefalométricos do pré e do pós-operatório de 7 dias com marcação dos pontos côndilo (Co), pogônio (Pog), goníaco (Go), mento (Me), ponto B (B) e incisivo (I). A análise foi baseada na diferença obtida pela sobreposição dos traçados pré-operatório, predictivo e pós-operatório. Os pontos foram projetados em um plano cartesiano para medição das suas distâncias em milímetros. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística por meio do teste t de Student pareado (± = 0,05). RESULTADOS: no eixo horizontal, foi observada diferença média, entre a mudança planejada e a obtida nos traçados cefalométricos pós-operatórios, estatisticamente significativa nos pontos Pog (p = 0,014) e I (p = 0,008). No eixo vertical, não verificou-se diferença estatística significativa para os pontos cefalométricos marcados (p > 0,05). CONCLUSÕES: o traçado predictivo contribuiu para a avaliação pré-operatória do paciente e, consequentemente, para a otimização do tratamento. Entretanto, ele não se mostrou totalmente fiel nos casos analisados, com leve subestimação das alterações esqueléticas horizontais. Essas alterações devem ser consideradas no planejamento e acompanhamento pós-operatório dos pacientes submetidos à cirurgia ortognática em mandíbula.
OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the accuracy of cephalometric prediction tracings-performed for orthognathic surgery-by means of the cephalometric analysis of preoperative and seven-day postoperative tracings, in patients subjected to correction of mandibular deformities. METHODS: The lateral cephalograms of 17 patients who had been submitted to mandibular orthognathic surgery, three years earlier, were used. Cephalometric tracings were performed in the preoperative and seven-day postoperative periods and the following landmarks were traced: condyle (Co), pogonion (Pog), gonial (Go), menton (Me), B (B) and incisor (I). The analysis was based on the difference obtained by superimposing preoperative, prediction and postoperative tracings. The landmarks were projected onto a Cartesian plane for measuring distances between points in millimeters. The data were statistically analyzed using the paired Student t test (a = 0.05). RESULTS: A statistically significant mean difference was observed between the planned change and the change effectively achieved in the postoperative cephalometric tracings for points Pog (p = 0.014) and I (p = 0.008) on the horizontal axis. No statistically significant difference was found for the aforementioned cephalometric points on the vertical axis (p > 0.05). CONCLUSIONS: Cephalometric prediction tracings contributed to the preoperative evaluation of the patients and consequently to treatment optimization. However, they was not entirely reliable in these cases due to a slight underestimation of horizontal skeletal changes. These changes should be considered in planning and postoperative follow-up of patients subjected to orthognathic surgery in the mandible.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Cephalometry , Mandible/surgery , Surgery, Oral , Face/abnormalities , Mandibular AdvancementABSTRACT
O tratamento endodôntico é um passo importante no tratamento do reimplante dentário e o momento da obturação definitiva do canal radicular ainda não está bem estabelecido. A proposta deste trabalho é avaliar o processo de reparo no reimplante imediato de dentes de macaco após o emprego de curativo de demora de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] por 30 e 180 dias seguido da obturação definitiva com cimento à base de Ca(OH)2 (Sealapex®) por meio de análise histomorfométrica. Os incisivos laterais superiores e inferiores de quatro macacas Cebus Apella foram extraídos, mantidos em soro fisiológico por 15 minutos, reimplantados e contidos com resina composta e fio de aço por 10 dias. No Grupo I, 10 dias após o reimplante, iniciou-se a terapia endodôntica, colocação do curativo de hidróxido de cálcio que foi mantido por 30 dias e a obturação do canal radicular foi finalizada aos 40 dias após o reimplante dentário. No Grupo II, o curativo de Ca(OH)2 permaneceu por 180 dias com uma troca aos 90 dias antes da obturação definitiva dos canais radiculares. A eutanásia dos animais foi realizada após nove meses do reimplante dentário. Em todos os grupos, a reinserção epitelial localizou-se na junção cemento-esmalte ou muito próxima a ela, o ligamento periodontal se apresentou organizado e as reabsorções radiculares de superfície eram de pequena extensão e profundidade reparadas por cemento neoformado. Não houve diferença estatisticamente significativa quanto à reabsorção radicular entre os grupos. No reimplante imediato a obturação definitiva do canal radicular pode ser realizada aos 30 dias não necessitando de longo período de curativo de Ca(OH)2
The endodontic treatment is important for treatment of tooth reimplantation but the period for definitive root canal filling is not still established. The aim of this study is to evaluate the healing process of immediate reimplantation of monkey teeth after calcium hydroxide curative [Ca(OH)2] for 30 and 180 days followed by definitive obturation with Ca(OH)2 cement (Sealapex®) through histomorphometric analysis. The superior and inferior lateral incisors of four female monkeys Cebus Apella were extracted, stored in saline for 15 minutes, reimplanted, and splinted with composite resin and steel wire during 10 days. In the Group I, the endodontic treatment began 10 days after tooth reimplantation with calcium hydroxide curative for 30 days and root canal filling at 40 days after reimplantation. In the Group II, the Ca(OH)2 curative remained during 180 days with a change to the 90 days before root canal filling. The euthanasia of the animals was carried out after 9 months of tooth reimplantation. All groups exhibited epithelial reinsertion at the cementoenamel junction or near, organized periodontal ligament and root surface resorptions with minor extension and depth that were repaired by neoformed cement. There was no statistically significant difference for root resorption among the groups. The root canal filling can be performed earlier without a long period of Ca(OH)2 curative for immediate reimplantation
Subject(s)
Animals , Calcium Hydroxide , Periodontal Ligament , Root Canal Obturation , Root Resorption , Tooth Avulsion , Tooth ReplantationABSTRACT
O tratamento endodôntico é um passo importante no tratamento do reimplante dentário e o momento da obturação definitiva do canal radicular ainda não está bem estabelecido. A proposta deste trabalho é avaliar o processo de reparo no reimplante imediato de dentes de macaco após o emprego de curativo de demora de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] por 30 e 180 dias seguido da obturação definitiva com cimento à base de Ca(OH)2 (Sealapex®) por meio de análise histomorfométrica. Os incisivos laterais superiores e inferiores de quatro macacas Cebus Apella foram extraídos, mantidos em soro fisiológico por 15 minutos, reimplantados e contidos com resina composta e fio de aço por 10 dias. No Grupo I, 10 dias após o reimplante, iniciou-se a terapia endodôntica, colocação do curativo de hidróxido de cálcio que foi mantido por 30 dias e a obturação do canal radicular foi finalizada aos 40 dias após o reimplante dentário. No Grupo II, o curativo de Ca(OH)2 permaneceu por 180 dias com uma troca aos 90 dias antes da obturação definitiva dos canais radiculares. A eutanásia dos animais foi realizada após nove meses do reimplante dentário. Em todos os grupos, a reinserção epitelial localizou-se na junção cemento-esmalte ou muito próxima a ela, o ligamento periodontal se apresentou organizado e as reabsorções radiculares de superfície eram de pequena extensão e profundidade reparadas por cemento neoformado. Não houve diferença estatisticamente significativa quanto à reabsorção radicular entre os grupos. No reimplante imediato a obturação definitiva do canal radicular pode ser realizada aos 30 dias não necessitando de longo período de curativo de Ca(OH)2
The endodontic treatment is important for treatment of tooth reimplantation but the period for definitive root canal filling is not still established. The aim of this study is to evaluate the healing process of immediate reimplantation of monkey teeth after calcium hydroxide curative [Ca(OH)2] for 30 and 180 days followed by definitive obturation with Ca(OH)2 cement (Sealapex®) through histomorphometric analysis. The superior and inferior lateral incisors of four female monkeys Cebus Apella were extracted, stored in saline for 15 minutes, reimplanted, and splinted with composite resin and steel wire during 10 days. In the Group I, the endodontic treatment began 10 days after tooth reimplantation with calcium hydroxide curative for 30 days and root canal filling at 40 days after reimplantation. In the Group II, the Ca(OH)2 curative remained during 180 days with a change to the 90 days before root canal filling. The euthanasia of the animals was carried out after 9 months of tooth reimplantation. All groups exhibited epithelial reinsertion at the cementoenamel junction or near, organized periodontal ligament and root surface resorptions with minor extension and depth that were repaired by neoformed cement. There was no statistically significant difference for root resorption among the groups. The root canal filling can be performed earlier without a long period of Ca(OH)2 curative for immediate reimplantation
Subject(s)
Animals , Calcium Hydroxide , Periodontal Ligament , Root Canal Obturation , Root Resorption , Tooth Avulsion , Tooth ReplantationABSTRACT
Atualmente, encontra-se na literatura técnicas variadas para reabilitação dos rebordos alveolares atróficos. A enxertia realizada com o uso de osso autógeno é considerada o padrão ouro por muitos pesquisadores, por demonstrar capacidade osteogênica e não promover reação antigênica. Contudo, esse tipo de enxerto apresenta limitações, sendo a principal, a disponibilidade das áreas doadoras. Nos últimos anos, diversas alternativas têm sido pesquisadas para suprir as desvantagens do osso autógeno, nas quais o osso homógeno tem se destacado dos demais grupos. O implante homógeno é definido como o osso obtido de indivíduos com carga genética diferente, porém da mesma espécie. Podem ser indicados para artroplastia, reconstrução cirúrgica de joelho, grandes alterações ósseas, e na reconstrução cirúrgica bucomaxilar. Além de apresentar grande aplicabilidade, e ser biocompatível, esse tipo de osso é disponível em quantidade ilimitadas. Porém esse grupo apresenta como principal desvantagem a possibilidade de transmissão de doenças infecto-contagiosas. Baseado nos aspectos supracitados esse artigo visa informar aos cirurgiões-dentistas, por meio de revisão de literatura, as características, vantagens, desvantagens, indicações e contraindicações dos implantes homógenos.
Currently, the literature is varied techniques for rehabilitation of the atrophic edges. The grafting performed with the use of autogenous bone is considered ideal by many researchers, to show osteogenic capacity and does not promote antigen reaction. However, this type of graft has limitations, the principal, the availability of donor areas. In recent years, several alternatives have been researched to overcome the disadvantages of autogenous bone in which bone uniform stands out from other groups. The implant defined as the uniform and bone obtained from individuals with different genetic loading, but the same species. May be indicated for arthroplasty, surgical reconstruction of the knee, large bone changes, and surgical reconstruction bucomaxilar. In addition to presenting great applicability, and be biocompatible, that kind of bone is available in unlimited quantity. But this group presents as main drawback the possibility of transmission of infectious diseases. Based on the above issues this article seeks to inform the dentists, through literature review, the characteristics, advantages, disadvantages, indications and contra-indications of implants homogeneous.
Subject(s)
Bone Transplantation , Dental Implants , Transplantation, Homologous/methods , Transplantation, HomologousABSTRACT
Introdução: As populações apresentam variações na epidemiologia de fraturas faciais de acordo com a área geográfica, condição socioeconômica e cultural, época e injúria. Objetivo: Avaliar e determinar a ocorrência dos traumas faciais - fraturas mandibulares (FM), nasais (FN), zigomáticas (FZ), do seio frontal (FF), traumatismos dento alveolares (TDA) e ferimentos por arma de fogo (FAF) - em pacientes atendidos pelo serviço de Cirurgia e Traumatologia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. Métodos: Foi realizado o estudo dos prontuários de pacientes admitidos no intervalo de 1999 a 2005. Resultados: Dentre os 4112 pacientes atendidos durante o período, 1190 (29%) apresentaram os traumas selecionados no estudo, dos quais 913 (76,7%) eram do gênero masculino e 277 (23,3%) do feminino. A faixa etária mais acometida foi de 21 a 25 anos (17%), sendo as causas mais freqüentes: agressão física (17,6%), acidentes ciclísticos (16,6%) e acidentes motociclísticos (15,8%). A fratura nasal foi o trauma mais freqüente (26,89%), seguida das fraturas do zigomático (25,38%), TDA (22,35%), fraturas mandibulares (21,26%), do seio frontal (2,78%) e os FAF (1,34%). Setenta e dois por cento dos casos foram tratados cirurgicamente. Conclusões: O trauma facial ocorreu com mais freqüência no gênero masculino, na faixa etária entre 21 e 25 anos, em consequência de agressão física e a fratura nasal foi a injúria mais prevalente.
Introduction: General population have variations in the epidemiology of facial fractures, according to geographical areas, socioeconomic and cultural differences, season and type of injury. Objective: To evaluate and determinate facial trauma incidence - mandible fractures (MF), nasal fractures (NF), zygomatic (ZF), the frontal sinus (FS), alveolar dental trauma (ADT) and injuries by a firearm (FA) - in patients seen at the Department of Surgery and Integrated Clinics, Dental School Araçatuba, São Paulo State University (UNESP), Araçatuba, SP, Brazil. Methods: A retrospective study of medical charts of patients admitted between 1999 to 2005 was performed. Results: Among the 4112 patients evaluated during this period, 1190 (29%) showed the selected traumas for this study, of whom 913 (76.7%) were mem and 277 (23.3%) were women. The most affected age group was from 21 to 25 (17%), whereas the most frequent causes were: physical aggression (17.6%), cycling accidents (16.6%), and motorcycle accidents (15.8%). The most frequent trauma was nasal fracture (26.89%), followed by zygomatic fractures (25.38%), ADT (22.35%), mandible fractures (21.26%), the frontal sinus (2, 78%) and the FA (1.34%). Seventy two percent of the cases were treated surgically. Conclusions: The facial trauma occurred more in men between the ages of 21 and 25, as a result of physical aggression and nasal fracture was the most prevalent injury.
ABSTRACT
A angina de Ludwig, uma celulite originada de infecção dentária em mais de 90% dos casos, é ainda uma ameaça à vida do paciente, pelo seu risco iminente de obstrução das vias aéreas. Caracteriza-se clinicamentepor um aumento volumétrico eritematoso nos espaços submandibular, sublingual e submentoniano.O sucesso do tratamento é baseado no seu reconhecimento precoce, uso de antibióticos adequados, manutençãodas vias aérea e a drenagem do foco infeccioso. O presente trabalho tem como objetivo apresentardois casos clínicos de angina de Ludwig em pacientes debilitados sistemicamente, ressaltando o potencialde letalidade dessa enfermidade. Os tratamentos foram baseados no diagnóstico precoce, administraçãoparenteral de antibióticos apropriados, manutenção das vias aéreas, drenagem cirúrgica e remoção do focoinfeccioso. A conduta terapêutica instituída promoveu o controle da infecção e evitou maiores complicações.Portanto, conclui-se que é de extrema importância a realização do diagnóstico precoce e a intervenção imediataadequada, incluindo o controle dos fatores de risco envolvidos.
The angina of Ludwig, an originated celulite of dental infection in more than 90% of the cases, is still a threat to the lifeof the patient, for its imminent risk of obstruction of the airways. It is clinically characterized for volumetric increase insubmandibular, sublingual and submentoniano facial spaces. The success of the treatment is based on rapid diagnosis,antibiotic terapy, maintenance of the airways and the infectious focus drainage. The present work has as objective topresent two clinical cases of Ludwig´s angina in systemic problems patients, standing out potentially life-threatening disease.The treatments had been based on the early diagnosis, appropriate antibiotic administration, airways management,surgical drainage and infectious focus removal. The instituted therapeutics promoted the infection control and preventedcomplications. Thus, the accomplishment of the early diagnosis and the immediate intervention are very important,including the factors of risk control.